助孕 > 助孕知识 > 在不知道怀孕的情况下,吃了药,孩子还能要吗? UPTATED:2021/10/13 | 分类:助孕知识
在不知道怀孕的情况下,吃了药,孩子还能要吗?

前几天,身边的朋友在不知道自己怀孕的情况下口服了一些消炎药,发现怀孕后欣喜的同时又忐忑不安。此时就会慌了神,就会各种担心,担心药物会不会影响胚胎发育,会不会导致畸形等等。

今天,我们请来河南省中医院女性生殖门诊郑瑞君教授来说一说,在不知道怀孕的情况下口服了药物会不会影响胚胎发育,以及孕期不能吃那些药物。

药物对胚胎的影响主要从两个方面考虑:

1.用药的时间

2.药物的生殖毒性分级

人胚胎发育中的致畸敏感期,分为3个阶段:

1.不敏感期:受孕后2周内(末次月经的第14-28天)

这个时期药物对胚胎的影响是“全或无”,即要么没有影响,要么有影响导致流产,一般不会导致胎儿畸形。

2.敏感期:受孕后3-8周(末次月经的第5-10周)。主要器官畸形的最危险时期均在此期,如脑在受孕后的15-27天,眼在24-29天,心脏在20-29天,四肢在24-36天,生殖器在26-62天。

3.低敏感期:受孕后9-38周(末次月经的第11-40周)。妊娠9周后进入胎儿期,此时除中枢及生殖系统需进一步发育外,多数器官已经形成,药物的反应主要不是致畸,而是毒性反应。

在不知道怀孕的情况下,吃了药,孩子还能要吗?

将药物的生殖毒性分为A级、B级、C级、D级、X级:

A级:在有对照组的早期妊娠妇女中,未显示对胎儿有危险,可能对胎儿的伤害极小。

代表药物

(1)维生素:各种水溶性维生素,正常剂量的脂溶性维生素A、维生素D

(2)其他:枸橼酸钾、氯化钾等。

B级:在动物生殖实验中并未显示对胎儿有危险,但无孕妇的对照组,或对动物生殖实验显示有副作用,较不育为轻,但在早孕妇女的对照组中,并不能肯定其不良反应,可适当使用。

代表药物

(1)抗菌药物:青霉素、阿莫西林、阿昔洛伟、氨苄西林舒巴坦、派拉西林三唑巴坦、苄星青霉素、多黏菌素B、头孢呋辛、头孢克洛、头孢拉定、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠、红霉素、克林霉素、美洛西林、美罗培南等。

(2)降压药:阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素。

(3)解热镇痛药:对乙酰氨基酚。

(4)消化系统用药:法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑等。

C级:在动物研究中证实对胎儿有不良反应,(致畸和使胚胎致死或其他),但在孕妇中无对照组或在孕妇和动物研究中无可以利用的资料,药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给与。(慎用,利大于弊时方用)。

代表药物

(1)抗菌药:阿米卡星、氯霉素、咪康唑、万古霉素、去甲万古霉素、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺。

(2)抗病毒药:更昔洛韦、奥司他韦等。

(3)降糖药:格列吡嗪、罗格列酮、比格列酮、瑞格列奈等。

(4)消化系统用药:奥美拉挫、多潘立酮等。

(5)降压药:氨氯地平、比素洛尔、美托洛尔。

D级:有致人类胎儿危险的肯定证据,仅在对孕妇肯定有利时,方与应用(如生命垂危和疾病严重而无法应用较安全的用药物或药物无效)。

代表药物

(1)抗菌药物:伏立康唑、妥布霉素、链霉素。

(2)治疗甲亢的药物:甲巯咪唑。

(3)降压药:缬沙坦氨氯地平片、卡马西平。

(4)降压药孕晚期使用时:卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔。

X级:动物和人的研究中已证实可使胎儿异常,和基于人类的经验知其对胎儿有危险,对孕妇和孕。负极胎儿两者均有害,而且该类药物,对孕妇的应用危险明显大于其益处。(禁用)

代表药物

(1)他汀类降脂药:辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、舒伐他汀。

(2)抗病毒药:利巴伟林(病毒唑)

(3)激素类药物:米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄安、戈舍瑞林。

(4)其他:沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等。

在孕早期受精后的两周内是“全和无”的影响,但也不是所有的药物都在这个时间段内使用都没事,有三种,还是要格外关注的。

利巴韦林

这是一种较为常见的抗病毒药物,感冒的时候,医生都会开这个药。这个药有明确的致畸作用,是孕妇的禁用药。另外因为该药在体内的代谢的时间比较长。备孕的女性朋友也要注意,用过该药后,要在6个月后才能正常备孕。

异维A酸类药物

异维A酸类药物对胎儿有明显的致畸作用,甚至可导致流产。口服过该药后,需要三个月后,才能怀孕。外用的方法,也需要一个月后才能备孕。

麻风腮疫苗

麻风腮疫苗一般是小孩子才打的疫苗。如果用在正在备孕的准妈妈身上,如果怀孕很可能会导致流产、胎停,有可能宝宝长大后出现一些异常。女性在打过这个疫苗之后,3个月之后才能怀孕。